Os planejamentos orto-cirúrgicos apresentam peculiaridades importantes a serem discutidas. Algumas delas foram apresentadas em um post anteriormente publicado. Contudo, a evolução desses tratamentos requerem etapas específicas para se obter o sucesso desejado ao final de todo o longo processo de preparo ortodôntico, realização da cirurgia e finalização pós-cirúrgica.
A fase de preparo pré-cirúrgica pode ser resumida em etapas como: (1) alinhamento e nivelamanto; (2) descompensações dentárias; (3) coordenação de arcos; (4) e correções transversas e verticais. Para alcançar esses objetivos torna-se fundamental que todos os dentes presentes estejam incluídos em um arco retangular de aço de dimensões mínimas 0.18″x 0.25″, primeiros e segundos molares preferencialmente bandados e os espaços de extrações fechados. A partir daí, a avaliação sucessiva de modelos de gesso estabelece os objetivos finais a serem alcançados nessa fase.
A manipulação dos modelos permite a visualização do resultado final da cirurgia, mesmo que de forma simulada. Nesse momento, determinamos quais dentes ainda precisam de ajustes como extrusões, intrusões, off sets, in-sets, torques, etc., no intento de se alcançar a melhor intercuspidação final e estabilidade dos arcos no momento da cirurgia. Algumas vezes esse processo pode requerer várias consultas de moldagens e ativações dos fios retangulares até que se chegue numa posição adequada dos dentes. Quanto melhor esse preparo, maior estabilidade e menor tempo de ortodontia pós-cirúrgica.
Devemos nos lembrar que, após um processo longo de preparo e de realização da cirurgia, o paciente almeja a retirada dos aparelhos o mais breve possível. Isso só acontecerá se o preparo ortodôntico for criterioso.
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/planejamento-orto-cirurgico-descompensar-e-o-primeiro-passo/
Referência:
Abdolreza Jamilian, Alireza Darnahal and Letizia Perillo. Orthodontic Preparation for Orthognathic Surgery. In: A Textbook of Advanced Oral and Maxillofacial Surgery Volume 2, Chap 7.
