A Classe II de Angle se caracteriza por uma discrepância anteroposterior entre o tamanho da maxila e da mandíbula, onde se observa um posicionamento mandibular mais posterior em relação à maxila e um relacionamento entre os molares permanentes em distoclusão. Algumas combinações dentárias e esqueléticas estão presentes nessa má oclusão, o que determinam diferentes graus de projeção ou retroinclinação de incisivos superiores e de trespasses horizontais e verticais.
O tratamento dessa má oclusão pode envolver diversos tipos diferentes de aparelhos ortopédicos ou ortodônticos, como o extra-bucal, o bionator, o modelador de Bimler, o Frankell, o Herbest, os distalizadores intrabucais, aparelhos fixos com extrações dentárias e compensações dentoalveolares e, nos casos mais severos, cirurgias ortognáticas.
A literatura tem mostrado uma tendência de se postergar o tratamento para uma fase mais próxima do pico de crescimento puberal dos pacientes, pois evita-se um tratamento longo, possivelmente desgastante, com menor efetividade e maior custo. Contudo, a discussão entre a realização do tratamento em uma ou duas fases ainda não se encerrou e devemos estar atentos a alguns fatores que indiquem a necessidade de se atuar precocemente na interceptação dessa má oclusão.
Pacientes que apresentam projeções exageradas dos incisivos superiores, que possam elevar o risco de fraturas desses dentes, devem ser tratados mais precocemente. Também aqueles casos com sobremordidas profundas bastante acentuadas, que chegam a “tatuar” o palato, devem sempre iniciar o tratamento imediatamente, evitando-se o agravamento da projeção dos incisivos superiores, aumento da sobremordida profunda e perdas ósseas periodontais.
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/pendulum-construa-certo-para-ter-bons-resultados/
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/mas-oclusoes-quantos-tipos-existem/
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/aparelho-extrabucal-ultrapassado-ou-somente-antiestetico/
Referências:
- Lorne D. Koroluk, et al. Incisor trauma and early treatment for Class II
Division 1 malocclusion. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2003;123:117-26. - Julia von Bremen, and Hans Pancherz. Efficiency of early and late Class II Division 1 treatment. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2002;121:31-7.
- Tiziano Baccetti, Lorenzo Franchi, and James A. McNamara, Jr. The Cervical Vertebral Maturation (CVM) Method for the Assessment of Optimal Treatment Timing in Dentofacial Orthopedics. Semin Orthod 11:119–129 2005.
