As lesões de cáries iniciam-se pela desmineralização da camada do esmalte dentário. Essa camada superficial, bastante resistente, é formada por cristais de hidroxiapatita, que em associação às substâncias fluoretadas, absorvem o íon flúor, aumentando ainda mais a sua resistência aos processos de desmineralização. Logo abaixo do esmalte, um tecido menos resistente e também mineralizado, chamado de dentina, protege a polpa dentária que é composta por vasos sanguíneos, artérias e o nervo, dando vitalidade aos dentes.
O processo de desmineralização do esmalte, devido a sua constituição, é mais lento quando comparado à dentina e pode ser revertido ou estacionado se medidas preventivas e controles periódicos forem tomados. Contudo, quando essa desmineralização atinge a dentina, menos resistente e mais porosa que o esmalte, a lesão tende a se desenvolver mais rapidamente, com invasão bacteriana por seus canalículos, em direção à polpa dentária. Ao alcançar a polpa, pode induzir processos inflamatórios agudos, com muita sintomatologia dolorosa, abscessos endodônticos e/ou periodontais, levando até a perda prematura do dente decíduo.
Lesão cariosa já em dentina: Deve ser restaurada
Outro fator primordial em se levar em consideração é a necessidade da preservação dos espaços ideais nos arcos dentários para os futuros dentes permanentes que irão irromper. A manutenção dos tamanhos dos dentes, durante os procedimentos restauradores ou a recuperação dessas dimensões previamente às restaurações tornam-se fundamentais, pois evitam migrações não fisiológicas dos dentes, com o fechamento dos espaços para os permanentes. Recuperar e manter espaços é um dos fundamentos de uma ORTODONTIA PREVENTIVA bem realizada!
Lesão cariosa com perda de dimensão dentária: Recuperar espaços e restaurar
A perda de espaço para os dentes permanentes resultará em diversos graus de apinhamento posterior, com deslocamento de dentes do arco, impacção ou retenção. Algumas vezes, essas consequências são traduzidas na necessidade de se extrair dentes permanentes durante o planejamento do tratamento com aparelhos fixos. Talvez isso pudesse ter sido evitado!
Apinhamento severo decorrente de perdas prematuras de decíduos por cáries.
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/o-que-devemos-tratar-durante-a-fase-da-denticao-decidua/
