A distalização dos molares superiores representa um movimento frequentemente necessário nas interceptações e correções de más oclusões. Vários motivos podem ter levado esses dentes à um posicionamento inadequado, permitindo a sua mesialização e criando distoclusões. Alguns desses fatores podem englobar desde perdas prematuras de dentes decíduos, erupções ectópicas, perda de estrutura dentária por cáries ou até mesmo pequenas discrepâncias esqueléticas. O fato é que devemos pensar em meios de reposicionar esses dentes.
O pendulum representa uma das opções intrabucais para se realizar esse objetivo. De confecção extremamente simples possui uma ancoragem dentomucossuportada, onde os pré-molares ou molares decíduos são os suportes para a colagem do aparelho e o acrílico recobrindo o palato confere uma ancoragem mucosa sobre a base óssea. A distalização dos molares fica a cargo da ativação de uma mola de fio TMA que se insere em tubos palatinos. Especial atenção deve ser dada à essa ativação, pois torna-se necessário a incorporação de dobras de compensação na extremidade da mola que se insere nos tubos. A finalidade dessa compensação é permitir a distalização dos molares controlando a sua inclinação.
Dobra de compensação na mola de distalização
Apesar de eficiente, alguns efeitos colaterais do uso desse aparelho exigem cuidados especiais. Os principais deles referem-se à projeção indesejada dos incisivos superiores e à extrusão, inclinação e giro do molar. Para que isso não ocorra, pode-se associar, quando possível, um elástico de Classe II apoiado nos caninos superiores e uma metodologia de ativação progressiva das molas, controlando a quantidade de força e a inclinação da sua extremidade. Outra opção é associar o uso de extrabucal noturno neutralizando as forças de inclinação e extrusão.
Bibliografia:
- Gero S. M. Kinzinger; Heiner Wehrbein; Peter R. Diedrich. Molar Distalization with a Modified Pendulum Appliance—In Vitro Analysis of the Force Systems and In Vivo Study in Children and Adolescents. Angle Orthod 2005;75:558–567.
- Mêrian Lucena M. Leiros, Leão Pereira Pinto. Pendulum: distalização do molar com simplicidade
na confecção e utilização. R Dental Press Ortodon Ortop Facial. Maringá, v. 9, n. 4, p. 108-132, jul./ago. 2004
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/aparelho-extrabucal-ultrapassado-ou-somente-antiestetico/
