As discrepâncias entre os diâmetros mesiodistais dos dentes e o espaço presente no arco dentário são responsáveis pelos apinhamentos, que se classificam em suave, moderado e severo. Comumente esses apinhamentos se localizam na região dos incisivos e podem ser diagnosticados bem precocemente, uma vez que a transição dos incisivos decíduos pelos permanentes acontece ainda numa idade bastante precoce.
O gerenciamento de espaços representa uma abordagem ortodôntica interceptora que visa o acompanhamento do desenvolvimento da oclusão dos pacientes, no intuito de se preservar o máximo de espaço possível existente durante essa fase, postergando a decisão irreversível da extração para uma época mais oportuna. Nesse aspecto, o arco lingual é bastante eficiente na preservação do leeway Space que poderá ser utilizado na eliminação total ou parcial do apinhamento anterior. Os efeitos do arco lingual passivo incluem:
- Aumento da distância intercaninos
- Aumento da distância interpremolares
- Verticalização dos molares
- Projeção dos incisivos
A preservação do comprimento do arco, associado a outras alterações do desenvolvimento da oclusão que ocorrem durante as fases transicionais, pode promover espaço adequado para a correção de apinhamentos entre 4 a 5mm na maioria dos pacientes. Especial atenção deve ser dada à época ideal de instalação do arco lingual que, preferencialmente, deve ser colocado no final da fase de dentadura mista, antes da esfoliação dos segundos molares decíduos. Em casos especiais, onde o apinhamento anterior é severo, com esfoliação precoce de um ou dos dois caninos decíduos durante a erupção dos incisivos laterais permanentes, a instalação deve ser antecipada.
Apinhamento moderado
Arco lingual instalado
Todos dentes no arco
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/o-que-devemos-tratar-durante-a-fase-da-denticao-decidua/
Referências:
- Joe Rebellato, Steven J. Lindauer, Loretta K. Rubenstein, Robert J. Isaacson, Moshe Davidovitch, and
Katherine Vroom. Lower arch perimeter preservation lingual arch. Am J Orthod Dentofac Orthop 1997;112:449-56. - Mathew M. Brennan, DMD,a and Anthony A. Gianelly, DMD, PhD, MDb. The use of the lingual arch in the mixed dentition to resolve incisor crowding. Am J Orthod Dentofacial Orthop 2000;117:81-5
