Durante o desenvolvimento da oclusão podemos destacar duas fases de erupção dentária. A primeira delas corresponde à erupção dos dentes decíduos e acontece, em média, entre os 6 aos 18 meses de idade. As variações na sequência e na idade cronológica de erupção dos dentes decíduos não têm mostrado comprometimentos clínicos significativos e, por isso, na maioria das vezes não demandam de maiores cuidados.
A segunda fase inicia-se na transição dos dentes decíduos pelos permanentes, por volta dos 6-7 anos de idade e termina em torno dos 12 anos. Essa etapa compreende três períodos onde os grupos de dentes anteriores e posteriores apresentam uma marcada diferença na sua cronologia e sequência de erupção, determinando o primeiro período transitório, o inter-transitório e o segundo período transitório. A literatura estabelece que, nessa fase, a sequência mais favorável para a erupção dos dentes na maxila é representada por 6-1-2-4-5-3-7, com uma variante 6-1-2-4-3-5-7. Para a mandíbula, a sequência mais favorável é relatada como 6-1-2-3-4-5-7.
A ideia que se passa é que se o paciente apresenta essa sequência de erupção ele tem uma probabilidade de desenvolver uma oclusão normal. Contudo, o que se despreza nesse conceito são os demais possíveis fatores envolvidos na etiologia das más oclusões, sejam ambientais, genéticos ou hereditários e a própria variabilidade das sequências de erupção que existem. Mesmo consideradas como as mais favoráveis para o estabelecimento de uma oclusão normal, essas sequências apresentadas NÃO acontecem em uma proporção superior à 40% dos casos, o que significa dizer que, em 60% dos casos, o paciente apresenta outra sequência de erupção!
O que é importante então?
Verifique clinicamente e radiograficamente a erupção que cada paciente apresenta e determine se essa sequência que está acontecendo é ou não favorável a ele. Individualize os casos e atue interceptando aqueles que se mostram desfavoráveis. Para isso, um profundo conhecimento do desenvolvimento da oclusão, desenvolvimento dentário e procedimentos interceptores se fazem necessários!
Para ler mais:
Referências:
- LO, RT; MOYERS, RE. Studies in the etiology and prevention of malocclusion. I. The sequence of eruptionof the permanent dentition. Am J. Orthod 1953; 39:460-467
- MOYERS, RE. Desenvolvimento da dentição e da oclusão. Ortodontia. Guanabara Koogan, Rio de Janeiro, 4a ed., cap. 6, p.86-126
