A fase de finalização dos tratamentos ortodônticos com aparelhos fixos pode ser entendida como a etapa cujo objetivo é um detalhamento fino do posicionamento dos dentes, antes da retirada dos acessórios ortodônticos e da instalação das contenções. Nesse momento, avaliamos clinicamente as possíveis diferenças nas alturas das cristas marginais entre dentes adjacentes, inclinações nos seus longos-eixos, rotações, necessidade de torques adicionais individuais e de utilização de elásticos intermaxilares de intercuspidação. No aspecto radiográfico panorâmico, observamos principalmente o paralelismo entre as raízes dos dentes e as inclinações indesejadas que deverão ser corrigidas, se isso for possível clinicamente.
De certa forma, na fase de finalização, dobras de primeira, segunda e terceira ordem poderão ser exigidas para esse refinamento, o que já põe em xeque o pressuposto de que a técnica de arco reto e braquetes pré-ajustados não necessita de dobras nos fios. A dobra em “Z” torna-se bastante eficiente para corrigir as inclinações mesiodistais indesejadas e também rotações dos longos-eixos, sendo realizada no sentido vertical, para as correções das inclinções, ou no horizontal, quando o objetivo é corrigir as rotações. Idealmente deve ser realizada em fios de aço retangulares 0.018″x 0,025″, mas são eficientes também com fios redondos de aço 0.018″ ou 0.020″, porém, nesses casos, sem controle do torque do dente. O princípio biomecânico baseia-se na aplicação de binários de força aplicados sobre as aletas (dobra vertical) ou no slot (dobra horizontal) dos braquetes. O fio deve ser bem encaixado dentro do slot e preferencialmente amarrado com amarrilho de aço.
Dobra “Z”. Fio 0.018″ x 0.025″
Fio passivo. Longo-eixo dentário perpendicular ao fio
Dobra para distalização da raiz
Dobra para mesialização da raiz
Giro da coroa para mesial
Giro da coroa para distal
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/braquetes-pre-ajustados-o-dilema-das-prescricoes/
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/os-braquetes-ortodonticos-sao-todos-iguais/
