Os eventos biológicos desencadeados pela aplicação da força ortodôntica sobre os dentes provocam diversas reações no espaço do ligamento periodontal. A indução do processo inflamatório local asséptico, com a liberação de diversos mediadores químicos, citocinas, produtos de ácido aracdônico, fatores angiogênicos, dentre outros, são os responsáveis pelas reações celulares, com a reabsorção e aposição do osso e a consequente movimentação dentária.
Devemos nos lembrar que a irrigação da polpa dentária se faz através de vasos e artérias do espaço do ligamento periodontal que penetram na câmara pulpar pelo forame apical. Dessa forma, as alterações vasculares induzidas pelas forças ortodônticas podem provocar diversas reações pulpares. Embora os resultados de vários trabalhos ainda se mostrarem contraditórios, observa-se que a polpa responde de diferentes maneiras à esse estímulo, desde pequenas alterações vasculares transitórias até, nos casos mais graves, com a necrose. Resumidamente podemos citar essas alterações intrapulpares já observadas:
- Aumento da microvascularização.
- Expressão de fatores de crescimento angiogênicos, endotelial, de fibroblastos, de derivados plaquetários e TGF-β.
- Vasodilatação.
- Aumento da expressão de substância P com consequente aumento de PGE2, COX2 e RANKL.
- Alterações celulares degenerativas e apoptose
Apesar de alguns estudos terem demonstrado essas alterações, o nosso conhecimento acerca das reações pulpares decorrentes da aplicação das forças ortodônticas ainda são limitados, pois os estudos em humanos ainda são escassos. Além disso, as variações individuais da anatomia dentária e os tipos de movimentos dentários induzidos como torque, intrusão, extrusão, inclinação e de corpo provocam diferentes reações em relação à dispersão das forças de tensão e pressão sobre o ligamento periodontal e o ápice radicular.
Para ler mais:
https://ortodontiamazzieiro.com.br/blog/ortodontista-o-que-e-a-sua-especialidade/
Bibliografia:
- Martina von Bohl, Yijin Ren, Piotr S. Fudalej, Anne M. Kuijpers-Jagtman. Pulpal Reactions to Orthodontic Force Application in Humans: A Systematic Review. J Endod 2012;38:1463–1469
- Jagadeesh Gajapurada, Charushila Deshmukh, Anilkumar Biradar, Suraj Podar, Bhalkeshwar, Abhishek Bansal, Waseen Zubair. Pulpal Response to Orthodontic Treatment: A Review. IOSR Journal of Dental and Medical Sciences. V.15, n.4, Apr. 2016, P.73-75.
