Retração anterior

A retração dos dentes anteriores constitui uma fase do tratamento ortodôntico em que os dentes anteriores são movimentados posteriormente em direção aos espaços presentes no arco, originados a partir dos planejamentos com extrações dentárias, dos arcos com diastemas ou dos casos onde os dentes posteriores foram distalizados para a correção de uma Classe II de Angle.

Existem algumas mecânicas que podem ser empregadas com essa finalidade, utilizando fios retangulares contínuos ou segmentados de calibre 0.018″ x 0.025″ ou superior. Independente da mecânica escolhida, algumas etapas do tratamento ortodôntico devem ser observadas e alcançadas previamente à fase de retração:

• Alinhamento e nivelamento dos arcos.
• Planificação da curva de Spee.
• Estabelecimento dos blocos anteriores e posteriores de dentes.
• Determinação da ancoragem.
  • Máxima ou absoluta.
  • Moderada ou recíproca.
  • Mínima ou com perda de ancoragem.

Alinhamento e nivelamento

Embora todas essas fases citadas sejam de extrema importância, a determinação correta do sistema de ancoragem representa fator primordial para o sucesso do tratamento. Apesar de estarmos diante de um ambiente biológico, as leis da física são aplicadas diretamente nessa situação. Dessa forma, não podemos nos esquecer que ao aplicarmos uma força sobre um corpo, ele responde com uma outra, de mesma intensidade, mas com direção e sentidos contrários. Traduzindo para o nosso sistema, quando aplicamos uma força para distalizar os dentes anteriores, os blocos posteriores responderão à esse estímulo, mas com uma direção e sentidos contrários, isso é, com uma resultante de mesialização desse bloco.  Determinar se essa mesialização pode ou não ocorrer é o que irá estipular o grau de ancoragem a ser empregada.

Percorrido esse caminho de preparação e determinada a ancoragem necessária, podemos optar por algumas mecânicas específicas para a retração. Essa opção será baseada nos objetivos do tratamento, necessidades resolutivas do quadro clínico presente e familiarização da técnica por parte do profissional. De modo geral, as mecânicas de retração podem ser agrupadas da seguinte maneira:

• Mecânicas de alças ou loops
  • Arco contínuo
  • Arco segmentado.
• Mecânica de deslize
• Mecânica de retração com intrusão (três peças).

Três peças superior e alça contínua inferior

Caso finalizado

Todas elas são bastante efetivas, mas cabe ao profissional conhecer as vantagens, desvantagens e efeitos adversos que cada uma delas apresenta.  Além disso, torna-se imperativo que o profissional saiba utilizá-las, aumentando o seu arsenal técnico para enfrentar as diversidades impostas pelos mais variados tipos de tratamentos ortodônticos.